MALATTIE CRONICHE INVALIDANTI, ASPETTI MEDICI E PSICOLOGICI

Il corso, aperto a 10 Medici e 10 Psicologi, si svolgerà il 4 dicembre 2008 per una durata complessiva di 8 ore, presso la Piccola Spezieria della ASL RM E - B.go S. Spirito 3 - Roma. Questo seminario, rivolto a Medici di base, Medici Psichiatri, Psicologi clinici, Psicoterapeuti, Dirigenti Asl e Liberi professionisti, Oltre alle malattie neurologiche già ampiamente trattate altrove, come l'Alhzeimer, le demenze, il Parkinson, le altre malattie croniche invalidanti quali il diabete, le cardiopatie e le algie croniche, secondo le recenti statistiche epidemiologiche sono in grande aumento e nel Piano Sanitario Nazionale del 2005-2008 la prevenzione e il trattamento di queste stesse vengono considerati come obiettivi prioritari. Pertanto si ritiene indispensabile promuovere un'ampia formazione teorico-pratica per migliorare le terapie e la gestione del paziente. Il corso si propone, attraverso coinvolgimenti attivi del discente con esercitazioni pratiche e presentazioni di casi concreti, di trasmettere una conoscenza approfondita sugli aspetti clinici, sia medici che psicosociali, di queste diffuse patologie croniche.

PROGRAMMA DEL CORSO

04 dic. 2008		Le Malattie Croniche Invalidanti
09.00 - 09.20		Dott.ssa M. SGARRO Introduzione al Corso: Le malattie croniche invalidanti: - qualche dato epidemiologico e sanitario - Il problema psicologico centrale: Il "lutto" per la perdita cronica della salute. - I problemi dei familiari delle persone con malattie croniche.
09.20 - 10.20		Dott. M. PALOMBI Malattia vascolare cronica invalidante ed invecchiamento: arteriopatia aterosclerotica e diabetica, piede diabetico. Conoscendo i fattori di rischio, impariamo… ad invecchiare meglio
10.20 - 10.30		Pausa
10.30 - 11.30		Dott. M. PALOMBI Esercitazione pratica
11.30 - 12.30		Dott.ssa A. RONCELLA Malattia cronica invalidante in cardiologia: la cardiopatia ischemica e l'infarto. Fattori di rischio psicosociale"
12.30 - 13.30		Dott.ssa A. RONCELLA Esercitazione pratica
13.30 - 14.15		Pausa pranzo
14.15 - 15.15		Dott. M. CASCIANI Malattie invalidanti con dolore e degenerazione osteo-articolare. Terapie convenzionali e terapie non-convenzionali
15.15 - 16.15		Dott. M. CASCIANI Esercitazione pratica
16.15 - 16.30		Pausa
16.30 - 17.30		Dott.ssa M. SGARRO Elaborazione del lutto per la perdita della salute e accettazione dei cambiamenti, come elemento centrale della qualità della vita delle persone con cronicità" Il ruolo delle Associazioni dei pazienti con malattie croniche, e delle Associazioni dei familiari.
17.30 - 18.30		Dott.ssa M. SGARRO Esercitazione in piccoli gruppi su casi clinici. Impostazione clinica di casi concreti.
18.30 - 19.00		Discussione in Aula
19.00 - 19.30 Esame finale

RELATORI

Dott. Massimo CASCIANI (Responsabile)

Laureato in Medicina e Chirurgia nel 1976.
Si è abilitato alla professione di Medico Chirurgo nel 1976 ed iscritto all'Ordine dei Medici il 30/11/76.
Ha conseguito la specializzazione in Anestesiologia e Rianimazione il 27/07/79; la Specializzazione in Tossicologia Medica il 26/07/82.
Nel 1986 ha conseguito il diploma di Agopuntura presso la Scuola annessa all'Ospedale Fatebenefratelli - Isola Tiberina.
Titoli di carriera:
Dal 01/08/79 al 31/10/79 contratto di prestazione professionale c/o l'Istituto di Anestesiologia Policlinico Umberto I° .
Dal 07/01/80 al 30/04/80 Ass. Anestesista a tempo definito; a tempo pieno dal 01/05/80 al 19/10/8 presso l'Ospedale SS. Gonfalone di Monterotondo (Pronto Soccorso, Ostetricia, Chirurgia Generale, Medicina).
Dal 20/10/80 al 03/03/91 Ass. Anestesista a tempo pieno c/o l'Ospedale Figlie di San Camillo di Roma (oggi Madre Vannini ).
Dal 04/03/91 al 03/11/91 Aiuto Anestesista incaricato a tempo pieno presso l'Ospedale di Anagni-FR1 (Ortopedia, Otorino, Urologia, Chirurgia Generale, Ostetricia e Ginecologia, Dialisi, Medicina Generale, Pronto Soccorso, Pediatria).
Dal 26/12/91 al 24/05/94 Aiuto Anestesista di ruolo a tempo pieno c/o l'Ospedale di Anagni
Dal 25/05/ 94 Dirigente Medico di primo livello fascia A del Servizio di Anestesia e Rianimazione di ruolo e a tempo pieno c/o l'Azienda USL Frosinone, ex USL FR 1 - Anagni.
Modulo di terapia intensiva giusta la delibera del D.G. n^ 3006 del 29/12/94 a far data dal 26/04/94 fino al 31/01/96.
Mobilità regionale ( classificatosi al II° posto ) per due posti di Aiuto Anestesista (Dirigente di primo livello fascia A ) c/o la ASL RMC - CTO: il sottoscritto ha preso servizio il 01/02/1996 presso codesta struttura ospedaliera, dove tuttora presta servizio (Chirurgia Generale, Oculistica, Urologia, Pronto Soccorso, Unità Coronarica, Invasività Radiologica, TAC, Gamma Unit, Quattro Divisioni Ortopediche, Neurochirurgia con annessa Terapia Intensiva, Rianimazione).
Titoli di studio
Dall'anno accademico 1986-87 fino all'anno 1990 ha fatto parte del corpo docente della Scuola Medica Ospedaliera e della Regione Lazio con l'insegnamento "Anestesia - Rianimazione in Chirurgia Toracica".
Nell'anno accademico 1988-89 ha altresì svolto il corso teorico-pratico di Tossicologia di interesse Rianimatorio ".
Dall'anno 1986-87 all'anno 1990 - 91 ha svolto il corso di "Tossicologia e malattie iatrogene" c/o la Scuola Infermieri Professionali "Padre Luigi Tezza" di Roma .
Nell'anno accademico 1989-90 ha svolto per gli infermieri professionali di Anestesia e Rianimazione e Terapia Intensiva il corso di " apparecchiature biomedicali ".
Corsi della Scuola Medica Ospedaliera (come discente):
1 ) Cardiologia per l'anestesista
2 ) Anestesia in Oculistica
3 ) Trattamento pre-post operatorio B.O.C.
4 ) Rianimazione respiratoria.
Ha conseguito nella sessione dell'anno 1987 l'Idoneità a Primario di Anestesia e Rianimazione con la votazione di 100/100.
Ha pubblicato lavori di interesse rianimatorio, anestesiologico e tossicologico. Anche la terapia del dolore è stata al centro delle sue ricerche con due lavori.
Per quanto riguarda l'Anestesia sono stati esaminati i problemi legati ad una anestesia generale con vapori anestetici e le sue interferenze sulla conducibilità cardiaca; viene riportato un caso di Anestesia Generale e W.P.W.
Sempre per l'Anestesia Generale è stata studiata la sua interferenza con l'ipertensione arteriosa (tre lavori) e l'alterata tolleranza al glucosio.
Non sono state tralasciate le metodiche di Anestesia periferica e lo studio di nuove associazioni farmacologiche, che possono validamente sostituire i vapori anestetici.
Ha frequentato l'Ospedale CTO di Roma dove ha alternato periodi di aggiornamento in Rianimazione e frequenza in S.O. per acquisire abilità e sicurezza nelle tecniche periferiche.
Inoltre ha svolto altri aggiornamenti c/o l'Università Cattolica del Sacro Cuore, c/o l'Istituto di Chirurgia del Cuore e dei grossi vasi,c/o la Rianimazione del Fatebenefratelli-Isola Tiberina,c/o l'Istituto Regina Elena.
Ha inoltre partecipato ai corsi autunnali organizzati dall'AAROI.
Durante la sua carriera ha eseguito anestesie generali, periferiche e plessiche: anestesie nelle specialità chirurgiche (chirurgia generale, addominale, toracica, otorino, ostetricia e ginecologia, urologia, ortopedia, neurochirurgia); anestesie ambulatoriali.
Inoltre ha espletato ed espleta servizio di consulenza nei vari Reparti di cui è stato ed è dipendente; consulenze al P.S.; rianimazioni sulle ambulanze e trasferimenti con accompagnamento rianimatorio, per eseguire TAC urgenti o per assistere malati critici, durante il trasferimento in altri nosocomi
Inoltre ha improntato nei reparti chirurgici che ne hanno fatto richiesta Nutrizioni Parenterali Totali con reperimento di vena centrale ed impostazione di idonea terapia nutrizionale.
Attualmente è responsabile dell'Ambulatorio di Agopuntura annesso al servizio di Anestesia e Rianimazione ASL RMC CTO diretto dal Dott. PF Dauri (ultimo anno 350 pazienti trattati con 1700 prestazioni).

Dott.ssa Adriana RONCELLA (Responsabile)

nata a Roma il 15-5-1955.
Laureata in Medicina e Chirurgia conseguita presso l'Università Statale di Roma il 28-7-1979 con votazione 110 e lode.
Specializzazione in Cardiologia conseguita presso l'Università Statale di Bari il 29-4-1988 con votazione 50/50
- Tirocinio nella specialità di Cardiologia presso l'ospedale S. Filippo Neri di Roma dal 20-6-1980 al 19-12-1980.
- Servizio di Guardia Medica Regionale presso la USL RM 28 dal 22-2-1981 al 17-10-1981, per un totale di 330 ore.
- Servizio di ruolo in qualità di assistente medico-legale presso l'INPS di Belluno dal 15-10-1981 al 30-11-1982 con cessazione dal servizio per dimissioni volontarie.
- Servizio di ruolo in qualità di assistente medico-legale a tempo pieno - area funzionale medicina - presso l'INPS Roma-Aurelio, dal 20-12-1985 al 5-2-1992 (interruzione del servizio per motivi familiari dal 22-3-1990 al 19-10-1990 e dall'1-11-1990 al 12-7-1991), con cessazione dal servizio per dimissioni volontarie.
- Servizio presso l'ospedale di Sarteano - USL Valdichiana 31- Siena, in qualità di assistente medico di Cardiologia a tempo pieno, dapprima incaricato dal 20-2-1990 al 19-10-1990, e successivamente supplente dall'1-11-1990 all'8-7-1991.
- Frequenza in qualità di medico volontario della divisione di Cardiologia- ospedale S. Filippo Neri di Roma dal 28-7-1979 al 30-5-1984.
- Frequenza in qualità di medico volontario del laboratorio di Emodinamica - osp. S. Filippo Neri di Roma dal mese di agosto 1979 al 31-5-1984 e dall'1-11-1986 al 30-1-1989.
- Frequenza in qualità di medico volontario della divisione di Cardiologia - osp. Civile di Arezzo- dal 2-11-1989 al 16-2-1990.
- Idoneità nel concorso pubblico per titoli ed esami a 3 posti di assistente di cardiochirurgia, bandito con deliberazione n° 880 del 5-9-1986 dalla USL RM 19. (5° in graduatoria).
- Lavoro in qualità di medico associato per la Convenzione Unica della Medicina Generica con il dottor Angelo Roncella dal 2-9-1982 al 31-7-1987.
- Servizio in qualità di assistente medico di Cardiologia a tempo pieno di ruolo presso la divisione di Cardiologia - osp. S. Filippo Neri USL RM 12- DAL 7-2-1992 AL 9-1-1995.
- Servizio in qualità di dirigente medico di 1° livello presso la U.O. di Emodinamica- osp. S. Filippo Neri di Roma dal 10-1-1995 a tutt'oggi.
- Sostituzioni del dottor Paiella Franco in qualità di medico generico convenzionato.
- Sostituzioni del dottor Francesco Maria Cartoni in qualità di medico generico convenzionato.
- Legittimazione all'esercizio della Psicoterapia dall'1-9-1999, con iscrizione alla sezione degli psicoterapeuti dell'Ordine dei Medici di Roma e successivo trasferimento all'Ordine dei Medici di Rieti.
Attività didattica
Corsi della Scuola Medica Ospedaliera di Roma e della Regione Lazio:
· Cardiologia: fisiopatologia e diagnostica della cardiopatia ischemica - 1978/79
· Anatomia e istologia patologica - 1977/78
· Cardiologia - 1978/79
· Cardiologia: terapia farmacologica ed elettrica delle aritmie ipo- ed iper-cinetiche - 1979/80
· Diagnostica clinica e strumentale delle cardiopatie congenite - 1980/81
Corsi dell'Ordine dei Medici di Roma e Provincia:
· Le tossicodipendenze e loro conseguenze - 1979
· Diagnostica ecografica - 1980
Corso di aggiornamento in patologia cardiovascolare - II Clinica Medica del Policlinico Umberto I° di Roma - 1979
Corso di aggiornamento in cardiologia: " Diagnostica al letto del malato" - Società Italiana di Cardiologia - 1980
Corso post-universitario su: " Le aritmie cardiache: diagnosi e trattamento" - Centro Italiano Congressi - prof. M. Pistolese - 1983
Corso su: " Elettrofisiologia, clinica e terapia delle aritmie" - Cattedra delle Malattie dell'Apparato Cardiovascolare - Università di Bari - prof. P. Rizzon -1983
Corso di aggiornamento su: "Ipocolesterolemizzanti: quando, quali e perchè" - USL 23 - Arezzo - UO di malattie cardiovascolari - 1990.
X° Corso di aggiornamento ed addestramento su: " Ecocardiografia - Ecodoppler" - dott. G. Jacovella - Roma - 1991.
X° Corso postuniversitario di " Diagnosi e terapia delle aritmie" - Roma - Centro Italiano Congressi - Prof. M. Pistolese - 1991
Corso di aggiornamento sulle emergenze cardiovascolari - Ordine dei Medici di Roma - GIEC - CRI - 1992
Idoneità nel concorso pubblico per titoli ed esami a 2 posti di aiuto ospedaliero di Cardiologia - 4° posto - USL Valdichiana 31- Siena - 1991
Ha pubblicato numerosi lavori scientifici su riviste specializzate.
Ha partecipato a numerosi convegni e congressi nazionali ed internazionali anche in qualità di Relatore

Dott.ssa Maura SGARRO (Responsabile)

Dirigente psicologa ASL RM C - Responsabile Unità Organizzativa di Psicologia clinica e psicoterapia - Ospedale CTO, Roma
- Iscritta Ordine Psicologi Lazio,dal 08.11.1990, n.332
- Specializzata in psicoterapia cognitivo-comportamentale nel 1991, autorizzata all'esercizio dall'Ordine psicologi del Lazio.
- Laureata a Roma, in Psicologia ad indirizzo clinico nel 1979, con 110/110 e lode.
- ha conseguito, negli anni, molte esperienze in campo medico e psicosomatico.
- ha scritto, oltre a vari articoli scientifici, anche tre libri:
a) nel 1984 "L'approccio e la diagnosi nella prospettiva psicosomatica", Franco Angeli;
b) nel 1988 "Il sostegno sociale", Edizioni Kappa;
c) nel 1998 "Post Traumatic Stress Disorders - PTSD- Aspetti clinici e psicoterapie", Edizioni Kappa.
- Nel 2008 verrà edito il libro: Maura Sgarro ( a cura di ), "Il lutto in psicologia clinica ed in psicoterapia", Centro Scientifico Torinese, Torino, 2008
Attivita' professionale:
Dal 1990 lavora nella ASL RMC e dal 1992 presso l'Ospedale CTO, dove gestisce dal 1995 l'Ambulatorio pubblico di psicologia clinica e psicoterapia, ed è Responsabile, dal 2003, del recente "Ambulatorio psicologico per i gravi stress ed i traumi", dedicato ai pazienti traumatizzati, ed ai loro parenti.
Specializzazione Clinica:
- diagnosi e trattamenti dei gravi stress
- traumi
- lutti
- separazioni
- malattie croniche.
Ecm 2002-2007:
nel corso dei 5 anni, sono stati svolti i Corsi Ecm per raggiungere i 150 crediti.
Collaborazioni esterne alla ASL RM C:
- dal 1990 al 2005, collaborazione in qualità di "Cultore della materia" con la Facoltà di Psicologia, Università La Sapienza di Roma (Cattedra di teoria e tecniche delle dinamiche di gruppo; aiuto per gli esami e i seminari)
- negli ultimi anni è stata docente presso il Corso di psicologia oncologica del Regina Elena, dove presenta il tema della Psicotraumatologia, PTSD, soprattutto per quanto riguarda i problemi di controtransfert- burnout degli psicologi che trattano pazienti gravi- tumorali - traumatizzati.
- Iter psicoterapeutico: una formazione iniziale in senso psicodinamico ( anni '80) e' stata integrata da una formazione cognitiva (scuola ufficiale SITCC di 4 anni, diplomata del 1992). Mantiene un costante interesse verso alcuni "perni" della cultura psicodinamica, come i problemi controtransferali, la vasta tematica dell'attaccamento infantile, soprattutto nella genesi delle strutture di personalità.
Presso l'Ospedale CTO di Roma, nel 2007 ed il 2008 ha iniziato a coordinare i volontari AVO, nelle loro attivita' nei Reparti Ospedalieri, e al pronto Soccorso.
Attività culturali:
Organizzatrice e responsabile di Convegni, Seminari, incontri scientifici e culturali:
- negli anni ha organizzato, con la collaborazione di vari colleghi e medici interni ed esterni all'Ospedale CTO, varie iniziative.
a) Convegno 2000 " Prima giornata di studi su gravi stress e traumi;
b) Convegno 2001 " Gravi stress e traumi in ambito ospedaliero";
c) Convegno 2001 " Donna in salute: La prevenzione al femminile"
d) Seminari 2001 al CTO: Undici incontri su argomenti clinici psicosomatici;
e) Corso 2002 al CTO, su "Disturbi maschili urologici e sessuali, organizzato dal Servizio Formazione ASL RMC.
f) 24 maggio 2003 - Organizzazione e svolgimento, presso il CTO di Roma, del Convegno "Un incontro tra la medicina e la psicologia". La medicina tradizionale cinese, l'agopuntura e l'omeopatia"
g) 24-25 ottobre 2003 - Coordinatrice scientifica del Convegno "Gravi stress nella madre e nel bambino durante la gravidanza, il parto e la prima infanzia", presso la Caritas diocesana, Roma
h) 18-19 giugno 2004 - Organizzazione e svolgimento, presso il CTO di Roma, del Convegno "Sette temi sociosanitari per statistici, psicologi, medici ed altri specialisti".
i) 9 dicembre 2004 - Seminario presso il CTO di Roma "Disturbi psicologici dopo gravi eventi traumatici"
j) 25 maggio 2005 - Seminario presso il CTO "Gravi stress e traumi in età evolutiva. Dinamiche familiari e sostegno alla genitorialità".
k) 15 marzo 2006 - Seminario destinato al Personale del CTO "I traumi e le persone traumatizzate. Gli eventi traumatici nella mente e nel corpo"
l) 18 ottobre 2006- Seminario clinico destinato a Personale interno ed esterno al CTO "Malattie croniche invalidanti". Aspetti psicologici e medici nel percorso diagnostico e di cura", Aula Magna del CTO.

Dott. Maurizio PALOMBI

Nato a Roma l'8/5/1951
Dirigente Medico - U.O.C. Chirurgia Vascolare Ospedale C.T.O. "A. Alesini" A.S.L. RM C - Roma
Iter formativo
· Maturità classica presso il Liceo Giulio Cesare di Roma nel 1969.
· Laureato in Medicina e Chirurgia presso l'Università degli Studi La Sapienza di Roma nel 1975.
· Abilitato all'esercizio della professione nella sessione di Gennaio 1976.
· Specializzato in Chirurgia Generale presso l'Università degli Studi La Sapienza di Roma I Cattedra (Prof. P. Biocca) nel 1980.
· Specializzato in Chirurgia Vascolare nel 2002 presso l'Università degli Studi di Roma Tor Vergata (Prof. G.R. Pistolese).
· Idoneità a Primario di Chirurgia Generale nella Sessione di esame anno 1987.
Attività lavorativa
· Medico interno dal 29/7/1975 al 28/2/1976 ed Assistente incaricato supplente dall' 1/3/1976 al 10/10/1976 presso la I Cattedra di Semeiotica Chirurgica del Policlinico Umberto I Università La Sapienza di Roma.
· Assistente Chirurgo presso il II Reparto di Chirurgia dell'Ospedale Militare Celio di Roma dal 4/1/1977 al 11/1/1978.
· Assistente Chirurgo volontario dall' 1/5/1978, data in cui è stato istituito il Servizio di Chirurgia Generale presso il C.T.O. di Roma .
· Risultato vincitore del Concorso Pubblico relativo, il 3/4/1980 è stato assunto in qualità di Assistente Chirurgo di ruolo presso l' Ospedale C.T.O.
· Con un Avviso Pubblico riservato per titoli ex art.17 è stato nominato Aiuto Corresponsabile Ospedaliero di Chirurgia Generale presso l'Ospedale C.T.O. dal 27/7/1988, e da allora ha prestato servizio nell'aggregata Sezione di Chirurgia Vascolare istituita per delibera n. 42/90 dalla Giunta della Regione Lazio.
· Dal 07/12/1999 è nella pianta organica della U.O.C. di Chirurgia Vascolare dell'Ospedale C.T.O A.S.L. RM C. All'interno della U.O.C. di Chirurgia Vascolare il Dott. Palombi ha avuto l'incarico di Dirigente responsabile della Unità Organizzativa di Chirurgia Endovascolare dal 1 aprile 2002 e di sostituto del Direttore di U.O.C. in caso di sua assenza.
· Da Settembre 2003 la UOC di Chirurgia Vascolare ha preso in carico anche l'Ospedale S.Eugenio e da allora il Dott. Palombi è di fatto responsabile della Chirurgia Vascolare dell'Ospedale C.T.O.
Incarichi
· Insegnamento di Chirurgia Polmonare presso la Scuola di formazione per Infermieri Professionali "Suor Luciana Iezzi" della Azienda U.S.L. RMC per l'anno formativo 1994-95, 1995-96, 1996-97 e 1997-98
· Insegnamento di "Chirurgia generale I" presso il Diploma Universitario di Infermiere dell'Università degli Studi di Roma "Tor Vergata"-sede Azienda USL Roma C- Ospedale S. Eugenio per l'anno accademico 1998/99 e 1999/2000.
· Insegnamento di "Chirurgia generale I" come Professore "a contratto" presso il Diploma Universitario di Infermiere Università degli Studi "Tor Vergata" di Roma -sede Azienda USL Roma C- Ospedale S. Eugenio per l'anno accademico 2000-2001 .
· Insegnamento di "Chirurgia generale I" del Corso di Laurea Triennale presso la Scuola Infermieri Università degli Studi "Tor Vergata" di Roma -sede Azienda USL Roma C- del S. Eugenio per l'anno accademico 2001-2002, 2002-2003,2003-2004, 2004-2005, 2005-2006, 2006-2007 e 2007-2008.
· Ha fatto parte dello staff editoriale della Rivista "Chirurgia Gastroenterologica ", ed è socio della Società Italiana di Chirurgia, dell'A.C.O.I. (Associazione dei Chirurghi Ospedalieri Italiani ), della Società Italiana di Chirurgia Vascolare ed Endovascolare e dell'A.N.M.C.I. (Associazione Nazionale Medici Cattolici Italiani).
Autore di oltre 100 pubblicazioni in riviste italiane ed internazionale di Chirurgia Generale, Vascolare ed endovascolare.
Relatore in Congressi Nazionali ed Internazionali anche per quanto riguarda la TVP in chirurgia e la sua profilassi e terapia (ultima relazione al Congresso "Il rischio tromboembolico in Chirurgia Ortopedica" tenutosi a Roma Jolly Hotel Midas il 15 Maggio 2004: L'Etiopatogenesi del Tromboembolismo)
In data 15 ottobre 2005 ha organizzato il I Corso di Aggiornamento per medici ed infermieri "Lesioni acute e croniche degli arti inferiori. Il punto sulle più recenti opzioni terapeutiche" presso l'Aula Magna dell'Ospedale C.T.O. "A. Alesini".
In data 11 novembre 2006 ha organizzato il II Corso di Aggiornamento per medici ed infermieri "Lesioni acute e croniche degli arti inferiori. Dall'Ospedale al domicilio" presso l'Aula Magna dell'Ospedale C.T.O. "A. Alesini". Al termine del convegno insieme agli altri relatori è stato redatto un documento riguardante una proposta di organizzazione dell'assistenza sul territorio e al domicilio del paziente e questo documento è stato presentato alla Commissione Sanità in Parlamento.